热搜第一！阳后年轻人也要注意这个疾病！阳后怎么判断是否在转重症？有必要拍肺部CT吗？ 转阴是彻底康复了吗？为何感觉累？权威解读→
来源 | 中国青年报、央视新闻
“今天突然心跳加快
动一下容易心慌”
“我的心跳有点快，要不要去医院”
……
近日，网上流传的各种说法
引起“阳康们”的新一轮忧虑
“阳过后小心病毒性心肌炎”话题
一度冲上热搜榜第一
病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉记者，在新冠并发症中，急性心肌炎确实需要引起关注。
心肌炎是什么病？
据北京日报综合，心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。
临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。
心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。
病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
病毒性心肌炎根据程度轻重，分别有以下表现：
早期心肌炎：表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；
轻度病毒性心肌炎：出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；
重度病毒性心肌炎：病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。
“阳了”后心跳加快是因为心肌炎？
为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢？有以下8种可能：
1.发热
体温每升高一度，心率大约增快10次/分，如果伴有发冷、发抖等症状，心率增快幅度可能更高。而体温下降之后，心率就会慢慢恢复正常。
2.服用的各类药物
服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。所以应该在有明显症状的时候吃药，否则吃了药帮助也不大。
3.血容量不足的躯体反应
感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。
因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水，及时就医。
4.各类疼痛也可能导致心率增快
不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。
5.躯体对病毒感染的应激反应
感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。
6.严重缺氧
这是比较严重的心率增快的诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。
7.基础疾病加重诱发心率快
比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。
8.心肌炎
和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后，这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。
什么情况要怀疑是病毒性心肌炎？
浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示，心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。
如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示，新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。张磊称，经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。
如独自居家隔离，最好与身边的亲朋好友随时保持联系，便于出现不适时，能及时到医院就诊。
阳康后马上运动会得心肌炎吗？
据生命时报报道，对于网上流传的“阳康后恢复运动就容易患心肌炎”说法，实际上是有所夸大的。
“阳康”后即使患上心肌炎，更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而运动是一个导火索。换句话说，病毒只有侵犯心肌，才会导致心肌炎。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，新冠康复之后，很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间，建议康复早期不要剧烈运动。
警惕！阳后有这些症状可能正在转重症
北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科副主任医师孙培培提示：①出现气促，呼吸频率≥30次/分；②静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；③动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg；④临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展大于50%。出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症，建议要尽快入院。孙培培强调，除第四条外，前三条大家都可以自行检测，建议有基础疾病的患者家中配备简单的监测设备对相关指标进行监测。
阳后有必要拍肺部CT吗？
近日，四川成都。最近有不少人“阳”后一直咳嗽气短，去医院照CT。那么“阳”了后有必要照肺部CT吗？什么情况需要照CT？湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示，新冠肺炎重症患者建议拍CT检查，明确到底有没有病毒肺，新冠轻症不必要做肺部CT。 而对于大多数的轻症患者，做CT的必要性不是很大。
转阴是彻底康复了吗？为何感觉累？
新冠感染转阴后就代表彻底康复了吗？能不能剧烈运动？是不是可以大吃大喝好好补一补？近日，国务院联防联控机制邀请相关专家就新冠康复、合理用药等问题接受总台记者专访。
专家指出，新冠感染转阴并不意味着我们和病毒的战斗结束了，刚刚转阴后，身体进入一个相对脆弱期，在饮食起居上需要多加注意。
保证充足营养
工作节奏宜稍微放缓
北京中医医院院长刘清泉建议，进入康复期，首先要保持良好的精神状态和心态，同时也要科学饮食。不要在这个时候吃太多油脂、肥甘厚味的东西，这样不但对基本康复不好，而且可能会出现问题。饮食要清淡，但也不能稀汤寡水，没有营养。要有足够的蛋白质，多吃蔬菜水果，保证体力恢复。
生活节奏和工作节奏都要放得稍微缓一点，千万不要再去熬夜加班。
新冠康复后
先别急着剧烈运动
刘清泉建议要适量运动，但是不能剧烈运动。适量运动有利于恢复，过度运动不但不能恢复，还有可能出现其他问题。
新冠感染者在康复期应该根据自身病情和状态，以及日常的运动习惯来运动和调整运动量，运动量最好不超过平时的1/3，逐渐增量后感觉到有点疲倦时就不适宜再增加运动量了。
使用药物后出现其它反应
如何科学合理使用药物？
部分患者使用药物后出现了其它系统比如消化系统的一些反应，北京大学人民医院感染科主任高燕介绍，如果本身有胃的慢性病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，或有胃肠道基础病，在用解热镇痛药时，尽量不要空腹，以减轻胃肠道不适症状，同时应该合并一些胃黏膜的保护剂。
另外临床上很多药物之间可能会有相互作用，有比较严重的慢性基础病的人群，用药时应该咨询医生。
转阴后感觉累？
身体修复需要时间
很多人新冠感染转阴返岗后，总是感觉非常疲乏。对此，高燕介绍，虽然病人烧也退了，抗原也转阴了，但人体整个体力和功能恢复大概需要2~3周慢慢恢复，不用太焦虑。这段时间适当注意休息，加强营养，促进恢复。
综合自北京日报、人民网、健康时报、生命时报、四川观察、央视新闻。